leo_mosk (leo_mosk) wrote,
leo_mosk
leo_mosk

Categories:

Страховая модель не справилась с пандемией и ФОМС спасает прежде всего себя

Страховая модель не справилась с пандемией и ФОМС спасает прежде всего себя
Заседание Комитета Совета Федерации по социальной политике в режиме видеоконференции провел в комн. 808а зампред комитета Валерий Рязанский.
Конспект 10:00
1. О работе Федерального фонда обязательного медицинского страхования в условиях распространения новой коронавирусной инфекции
Рязанский. Причина по которой мы собрались понятна. Пандемия внесла свои коррективы. Тема ОМС для нас чувствительная. Плановая медицинская помощь была приостановлена. Форс-мажорная ситуация не была объявлена. Помощь со стороны госудасртва. Инициатором обсуждения была Кусайко. Первым было обращение Архангельска, Мурманская область, Карелия, Кировская область.
Татьяна Кусайко. СМИ пишут о неспособности системы ОМС обеспечить здравоохранение в особых условиях. Рост кредиторской задолженности медицинских организаций. Необходимость корректировки бюджета ОМС. Федеральный закон одно постановление правительства другое.
Елена Евгеньевна Чернякова, председатель ФФОМС. Не могу согласиться с тем что ОМС не взяла на себя риски. Уже сейчас разрабатываем компенсации выпадающих доходов медицинских организаций через нормирование страховых запасов. Мониторинг по каждому виду медицинской помощи. Мы видим объемы, которые потеряли медицинские организации. Что касается текущие расходы медицинских организаций, внесли изменения в ОМС все расходы будут авансированы. Пока мы еще на плато. При авансировании по счетам будут внесены компенсации выпадающих доходов. Выпадающие доходы самого ОМС ведем мониторинг по федеральному и территориальным фонда. Пока мы сохраняем финансовую устойчивость. Фонд оплаты вырос на 35 млрд руб. У нас все хорошо. Около 80 млрд руб. всего. Пятьдесят млрд выпадающих доходов. Получить бюджетный кредит в казначействе. Все необходимые изменения мы уже предложили.
Рязанский Понятно пятьдесят млрд для ФОМС не смертельная ситуация
Чернякова Плановая онкологическая помощь. Мониторинг с острым коронарным синдромом и недостаточностью мозгового кровообращения. ОРВИ Внебольничная пневмония каждый смертный случай проходит экспертизу
Чернякова Свыше 243 млрд руб. Общий объем государственной помощи. Это стимулирующие выплаты зарплаты, переоснащение коек. Это на страховой случай. Вся нормативная база готова. Ждем трансферта чтобы компенсировать потери медицинских организаций. Койки надо будет отмывать, в это время выплачивать зарплату. С ОМС работаем над объемом высокотехнологичной медицинской помощи. Что касается изменения методики распределения субвенций, в прошлом году договорились. Уходим от коэффициента 4,5 дополнительно 15 млрд для Якутии. Затраты связанные с топливом Мурманской области берем из Минфина. Сами изменить коэффициент не можем.
Рязанский Методика не может учитывать отсутствие газификации целого региона. Медицина Мурманской области исправить не может.
Светлана Анатольевна Если нужно менять методику правительство может это сделать, если вы считаете какие-то коэффициенты надо изменить. Зарплата 70 от средней по экономике и больше мы не можем платит.
Рязанский Вы дружно посчитали не страховым случай. Хотя странно. Тогда что такое страховой случай в медицине? Страховые организации какой вклад внесли?
Чернякова. Всех поставило в такие обстоятельства. Было принято решение на законодательном уровне. В стационарах не было расходов. В поликлиниках приостановлена плановая диспансеризация. Поликлиники не понесут потерь. Такую согласованную работу редко за 10 лет в органах государственной власти.
Рязанский Чувствуется рука президента.
Вопросы 10:38
Елена Бибикова. Обсуждается страховые организации лишние. Какие риски если их убрать?
Елена Евгеньевна Чернякова, председатель ФОМС Создать единую систему ГИС ОМС. Документ подписанный врачом поступает в ОМС и оплата не самый большой вопрос. Может быть мы недостаточно показываем работу. Усилить надо контроль качества. Законодательством вообще не предусмотрены страховые риски. Ответственность страховой организации если риски рассчитаны неверно. Страховая организация представитель застрахованного лица. За спиной пациента должен стоять страховой представитель. Сам пациент некомпетентен. Мы подготовили рад инициатив. Провели беседу с Российским союзом страховщиков, Юргенс поддерживает. Маршрутизация, Тогда страховая будет думать только о своей прибыли.
Юрий Архаров.
Светлана Анатольевна (?) Новеллы вносятся ежегодно.
Рязанский. Наверно пандемия и мероприятия министерства позволит нам сделать вывод как региональные системы здравоохранения пережили этот непростой экзамен. Страховая медицина должна иметь резерв НЗ, мы можем не уложиться в тарифы.
Светлана Анатольевна Резерв Мы обсуждаем
Варфоломеев Роль частных медицинских организаций. Их ресурсы можно было направить на плановую диспансеризацию Разрабатываются какие-то документы на случай ЧС.
Федоров. Было связано не с недостатком ресурсов а в связи с эпидситуацией. Надо было прервать цепочки передачи. Подмену государственных организаций частными не рассматривали.
Чернякова У нас нет компенсации по формам собственности. Решение регионов.
Рязанский Стройки частных медицинских организаций идут иными темпами чем государственных. Будем терять кадры. Совместимость двух систем рассматривается?
Светлана Анатольевна. Только субъект решает. Не нужно выдавать разрешение на строительство если нет наполнения плановой медицинской помощи. Приведет к распылению ресурсов дефицитного ФОМС.
Рязанский. Призывы это призывы. У вас есть рычаги воздействия?
Чернякова. Москва тоже только для своих. Федеральные учреждения остаются без наполнения.
Готовим комплекс законодательных поправок. Возможно принять в эту сессию Должны учитывать зарплату на севере или средней полосы России. Тарифы будут прозрачны утверждены изначально.
Рязанский Территориальные фонды не справляются с нагрузкой.
Игорь Фомин. Закрепить солидарную ответственность федерального центра?
Чернякова Возможность есть
Дина Оюн. Пиковое время регион переживает по-разному Тыва 4 место. Но летальных немого. Коечный фонд простаивал Врачи работают с колес Свободных средств нет лекарств. В помощь мы не попали. Нужен томограф, серьезные средства. С санавиацией нужно помочь. Утилизация СИЗ.
Чернякова Мы проавансировали все клиники за апрель за май. Все субъекты внесли изменения в свои тарифные соглашения На лечение от covid значительно повышены. СМИ я очень люблю но они иногда привлекают к себе внимание странными вещами когда про них забывают. Все стационары обеспечены. Но никто не думал что СИЗы понадобятся уборщицам управленческому персоналу. Тоже не страховой случай. Страховые случаи покрываются. Сидеть и ждать когда что-то упадет. Если не предусмотрен резерв, безнадежно.
Светлана Утилизация входит в систему тарифа.
Рязанский Оюн отказано.
Кусайко. Мы впервые встречаемся с Еленой Евгеньевной.
Чернякова. Пройдет первое чтение.
Рязанский Вячеслав Володин предложил работать без отпуска, успеем. Базовый принцип страховой медицины понятен. Права гражданину мы по большому счету не даем, остается территориальная привязка. Мы вас благодарим за оперативное реагирование. Но мы хотели бы увидеть анализ как регионы справились с экзаменом. Почему медицина не была готова с самого начала по маскам. Все средства подорожали, тоже вопросы к власти. Хотели бы получить ответы на письменные вопросы, которые вам направили. Два доклада попали в наш комитет Стародубцева и Улугбекова. Оба в открытом доступе и дают много пищи для вопросов. Потребление табака и алкоголя у нас по сравнению с США которые нам поставляют табак в 2,5 раза выше
Светлана Смертность у нас ниже. Проблемы с которыми мы столкнулись требуют совместных усилий всех ведомств. Понятно у нас нет Госплана Надо иначе
Рязанский Вопрос здоровья отползает на второй план Минздрав должен стоять насмерть
11:28
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments