leo_mosk (leo_mosk) wrote,
leo_mosk
leo_mosk

Categories:

В 2020 году плановая вакцинация не проводилась из-за COVID-1, - продолжение конференциии

В 2020 году плановая вакцинация не проводилась из-за COVID-1, но когда-нибудь появится вакцина против гаджетов – инфекции на пике разнообразия проявлений и последствий, истощение ресурсов системы здравоохранения, страх и паника, иммунодефициты
Продолжение конференции
Онлайн-конференция «Специальная секция Национальной ассамблеи «Защищенное поколение», посвященная вопросам иммуно- и вакцинопрофилактики».

наало см. https://leo-mosk.livejournal.com/8159896.html

16:47 Вакцинация детей против пневмококковой инфекции в рутинной практике и в период эпидемического неблагополучия (при поддержке компании Pfizer, не обеспечивается баллами НМО)
Намазова При поддержке Pfizer но мы рады выразить собственное мнение. 19 год 10 угроз ВОЗ, 20 коронавирус изменил. Пневмококк коварная инфекция сепсис менингит. Структура летальности менингококковых менингитов самая высокая инвалидизация Летальность выше у пожилых Заболеваемость инвазивными инфекциями возрастает не только с возрастом. Коморбидность диабет никотиновая алкогольная зависимость в каждой следующей группе более опасно. Заболевания легких бронхиальная астма. Множественная миелома каждый четвертый погибает в течение года после установления диагноза. Кслассический пример сочетанное действие вируса гриппа и пневмококка. Сначала вводить конъюгированную вакцину потом полисахаридную В 20 году большой шаг вперед появился документ об иммунизации взрослых, никогда раньше не было Две пневмококковые вакцины Полисахаридную вакцину позже. Конъюгированная вакцина не просто так выбрана для первого формирование клеточного иммунитета активация B-клеток памяти.T-зависимый иммунный ответ через клетки памяти. Полисахаридная вакцина T-независимый иммунный ответ. При химиотерапии для иммуноскомпрометированного пациента могут быть опасны оральнопривитые полиовирусной вакциной. Появился сайт привито.ру для родителей и врачей разбираются ситуативные задачи Есть раздел развенчиваем мифы Давно развенчанные циркулируют из ,блога в блог
Марина Владиславовна Федосеенко. Нам нужно определиться что мы сегодня узнаем кому опасна пневмококковая инфекция чем Иммунокомпрометированные дети опасны инвазивные формы менингит У детей первый лет жизни внебольничная пневмония острый средний отит Все младенцы должны быть вакцинированы от пневмококка. Недоношенные тети от 36 недель риск бронхо-легочная дисплазия. Эффективность иммунизации недоношенных снизилась до 16 на сто тысяч. Колонизация повышает риск бронхолегочной обструкции. Применение кортикостероидных препаратов в том числе аэрозольными повышает колонизацию пневмококком Они должны быть заранее привиты Группы риска дети 2-18 лет практически все патологии. Детои проживающие в скученности многодетные перенесшие родовые травмы неврологические патологии. Крупное исследования пять лет назад в Германии риск развития пневмоний при сахарном диабете в 2,5 раза выше ССЗ в 10 раз. Сначала конъюгированная вакцина, потом от 2 месяцев до 12 полисахаридной 23-валентной вакциной. Сократить интервал до восьми недель Недоношенных деток следует прививать в хронологическом возрасте по схеме 3+1 Если ребенок прививается во втором полугодии жизни ревакцинация черед четыре месяца. Догоняющая вакцинация есдли ребенок не был привит, конъюгированная 13-валентная вакцина через пять лет бустерно 23-х валентной полисахаридной вакциной. Используйте в практике рутинного приема методические рекомендации.
Анна Викторовна Сомова Внебольничные пневмонии 20% заболеваний 60% смертности сто заболеваний Во всех возрастных группах но самая высокая заболеваемость среди детей. Младшие дети снижение, школьники прирост. В 2020 году рост заболеваемости взрослых, у лдетей снижение. Пневмококк четверть пневмоний. Микоплазма способствовала заболеваниям школьников и молодых взрослых Вирус 8%, но с появлением Sars-Cov-2 до 30%. Рентген-подтвержденная пневмония ДНК пневмококка обнаружена 26%. У дете до 6 лет достигала 50% Риск развития пневмонии у непривитых в пять раз больше. Важно своевременность вакцинации Только 18% детей привиты до года в соответствии с календарным сроком. Привитые одной вакциной. Вакцинировать надо в 2 месяца, в 4,5 вторая, 15 месяцев ревакцинация. Особую важность приобретает плановая вакцинация. Пациенты с COVID-19 92% коинфицироываны на первом месте пневмококк. Группы риска дети до шести лет и взрослые старше шестидесяти.
Алексей Юрьевич Ртищев Состояние проблемы по пневмококковым менингитам. Проблема пневмококковой инфекции может вылиться в неивазивные или в тяжелые инвазивые менингит и сепсис. В США доля менингитов 7%. В ЕС 20%. В нашей стране доля менингитов Пневмококковый менинигит можем собирать цифры. Однако этиология не очень хорошо проводится. Пневмококк второй после менингококка но его доля растет. Улучшается этиологическая расшифровка. 0,26 на сто тыс заболеваемость, пнеымококковый менингит детальность 243. Риск летальности при развитии гнойного менингита очень высокая как у детей так и у взрослых. Пневмококковый менинигит протекает тяжелее с энцефалитом. Часто вторично при инфекции ЛОР-органов Отдаленный риск и процент инвалидизации высок. Ванкомицин. Мы говорим о группах риска, о иммунодефиците. Но и у здоровых может развиваться В Москве юноша 16 лет очаг ЛОР-органов вторичный менингоэнцефалит и летальный исход. Родители считали ребенка здоровым Случайно выяснилось что ребенок не был здоров с затяжным течением проходил ОРВИ Возможно дефекты иммунной системы. Пневмококковый менингит часто является следствием нелеченного очага верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. В эру пандемии коронавирусной инфекции постоянно дискутируется вопрос а что же страшнее. Я не сторонник сравнений. Семья с четырьмя детьми младшие девочки постоянно болели как будто в детском саду. Родители думали что они иммунодефицитные. Собрались вакцинировать они кажляют заболели коклюшем. Морозовская больница поступающие с менингитом сепсисом анализ C3-компонентом Он никак не проявляется.
Федосеенко Прививаться как можно раньше
Намазова У нас есть лист с благодарностей. Спасибо огромное Приятно было работать целый день Отрадно что помимо коллег педиатров много врей других специальностей и организаторов здравоохранения. Если все будем говорить на одном языке Мы чуть раньше времени закончили Позвольте от вашего имени поблагодарить организаторов конференции. Завтра у нас не менее интересная программа. Мы стали снимать фильмы Завтра очередной шедевр фильм про вакцинацию от ротавируса Вы не сможете догадаться кто профессиональные артисты и кто профессиональные доктора. Ролики ординаторов что доктор сделал правильно и что не совсем. Присоединяйтесь завтра не пожалеете инвестиции в благополучие
18:10

24 октября 2020 года
09:00 Как избавиться от старых «друзей» (при поддержке компании MSD, не обеспечивается баллами НМО)
Сусанна Харит Сегодняшнее заседание посвящено трем заболеваниям
Алексей Ртищев Что скрывают цифры. На примере заболеваний передающихся воздушно-капельным путем. Корь рост в Европейском регионе ВОЗ сто тыс заболевших Половина приходится на Украину Охват прививок меньше Африки. Болеют дети и взрослые. При этом общая тенденция в Европейском регионе обратная, заболеваемость снижается. Мы живем в обществе вообще, кор высоко контагиозное заболевание. В 90-е годы охват прививок снижался. Молодые взрослые которые являются и молодые родители предпосылки к тому что женщина рожает ребенка которые не имеет материнских антител и не защищен. Если не привиты старшие дети заражают братьев и сестер. Корь опасна осложнениями. Коревой облитерируюший бронхиолит кислородная зависимость ребенка. Позже в ближайшие годы развивается подострый склерозирующий панэнцефалит который развивается позже. Охват прививок у нас вроде бы достаточно высокий. Относится прежде всего к декретирующим группам. Удар приняли страны с охватом только одной прививкой В 90-е годы про прививки никто не вспоминал и образовалась неиммунная прослойка. Собираем данные о прививках по опросу. «Привит по возрасту» вовсе не означает что сделаны все необходимые прививки. На Украине парадокс заболевают двукратно привитые. К прививочному статусу следует относиться серьезно и требовать документального подтверждения. Статистические данные собираются недостоверно. На территории Ростовского центра отвечает за Северный Кавказ высокие цифры двукратно привитые до 15% Со статистикой что-то не так. По краснухе у России статус временно свободной. Заболела женщина медработник отказавшаяся от прививки. Паротит повышение на Северном Кавказе. Ветряная оспа заболеваемость та же что в 50-е. Считают легкой детской инфекций, второе место по затратам здравоохранения Вирус из семейства герпеса. СЧ прошлого года у нас опоясывающий герпес или опоясывающий лишай регистрирубтся. Заболевают взрослые и беременные Риск что у ребенка в подростковом возрасте проявится опоясывающий герпес. Известная неприятность исходит из природы вируса ишемический инсульт. Догоняющая или наверстывающая вакцинация от кори до 35 лет и от краснухи от 25 лет. Ветряную оспу внести в национальный календарь прививок.
Екатерина Альбертовна Кочергина Эпидемический паротит. Многие считают детской болезнью которой лучше переболеть в детстве. В России прививка с 1981. Поражается ЖКТ Болеют беременные. Вспышки в странах с однократной прививкой. Япония отказалась от массовой вакцинации и получила. В России на Северном Кавказе, в Дагестане в 30 раз. Вирус РНК-содержащий обладает гемагглютинирующий нейраминидазой активностью. Проникает в эпителий носоглотки и выходит в кровоток. Оседает слюнные железы глаза половые железы почки. Идет повторная репликация. Вирус поражает прежде всего интерстициальные ткани околоушная слюнная железа и яички. Инкубационный период 16 дней. Эпилепсия Аспермия гипоспермия Поражения репродуктивной системы и у девочек. В стране четыре млн бесплодных браков. Причина в половине случаев перенесенный паротит. Поражение тестикул в пубертате высывает их атрофию. Первая вакцина от паротита 48 год инактивированная. Позже появились вакцины на основе живого аттенуированного вируса. Автором множества вакцин является Смородинцев. Микроген впускает моновакцину на основе штамма Ленинград. Дивакцина паротит и корью Увеличился эпидемический цкл до десяти лет. Удельный вес сдвинулся на школьников и взрослых. Причина имели только одну дозу. В прошлом году постановление главврача России надо использовать дивакцину или тривакцину. В США выяснили чаще болеют люди вакцинированные десять дет назад Консультативный комитет тривакцина против кори краснухи эпидпаротита безопасна. Прививка дважды до двух и шести лет. Если не привит ребенок две прививки с перерывом етыре месяца. Взрослых прививаем однократно.
Харит На сегодняшний день врачи не так часто встречаются с паротитом с корью больше Должны знать об осложнениях. Это вакционоуправляемые заболевания. Ветряная оспа не очень управляемая.
Мерина Витальевна Иванова. 820 тыс случаев в прошлом году пять летальных исходов четверо дети. Экономический ущерб 25 млрд руб. Болеют в основном дети до двух лет. Лихорадка сыпь Ребенок поступил с беспокойством и задержкой мочи весь покрыт сыпью в области промежности эрозия болевой синдром для отвода мочи пришлось ввести катетер. Если мы сталкиваемся с ветрянкой энцефалитов на четверть станет меньше. Мы привыкли осложнения у детей с премррбидным фоном. Здесь наоборот болеют здоровые. Часто ребенок уже здоров от ветрянки и у врачей энцефалит не связывается с зостер. Есть легкая и есть церебральная форма летальность 7% Эпилепсия Неврологический дефицит. Здоровый мальчик сыпь и субфибрильная температура Потом четыре дня совершенно здоров. Головная боль и рвота Менингиальный синдром Проитивовирусная терапия и дегидратация Синдром отека мозга. Впал в атоническую кому и погиб На вскрытии тяжелый отек мозг вытек в затылочное отверстие. Вирус в латентной форме в нервных ганлиях Пронимает в церебральные сосуды изменяется их калибр Развивается васкулит Гемипарез. Диагноз ставится на основе клинической картины. Vericella zoster церебральной жидкости ПЦР не всегда возможно. Антитела G Гемипарез и ишемический инсульт. Опоясывающий герпес Активацию вируса может вызвать переохлаждение. Больной так же опасен как и ветрянка. Заболел дет в семье четырехлетний ребенок предупредила терапевт меня высмеял но ребенок заболел. Статистика опоясывающего герпеса только с прошлого года 19 тыс случаев. Говорят болезнь стариков, но 9% дети. Болевой сидром настолько выражен что не знаешь куда себя деть особенно ночью не может спать высыпания позже. Имитирует почечную колику аппендицит. Уровень заболеваемости высокий не можем справиться естественным путем Если появляется больной ребенок переболеет весь детский сад Единственный выход массовая вакцинация.
Сусанна Харит Прививаем с умом Что такое ум Есть элемент интуиции. Ребенок после приема врача внезамно ночью дает эпилептический статус и погибает. Я никогда не уговаривают родителей делать прививки. Риск заболеть кррью один на тысячу если ты уверен что твой ребенок 999, можешь не делать. Риск вакциноассоциированного вируса один на миллион с иммунодефицитом. Вакцина очень чувствительна к теплу. Массовая вакцинная ц школе на каждого ребенка по две минуты вакцина лежит на столе. Лечение от кори нет ПСЭ Вываливаются неротизированные куски ткани Корь подавляет функцию T-хелперов Поскольку подавляется клеточный иммунитет, возвращаются другие болезни. Краснуха тоже дает энцефалиты Агата Кристи Актриса убивает свою фанатку заразившую ее краснухой во время беременности Не знаешь что делать приходит беременная и говорит у меня в семье контакт с больным ветряной оспой. Мы можем получить рост управляемых инфекций. Доктора старшего возраста помнят дети с энцефалитами в специальных учреждениях страшное зрелище Наш ум ведут наши эмоции. Женщина перед ЭКО отказалась от прививки и погибла, заразившись от ребенка Возможно у нее снижен клеточный иммунитет в связи с ЭКО. Публикация была отозвана Lancet вызвала резонанс в Британии со снижением вакцинации. Не прививаем нездоровых Вирус тропен к тканям вызывающим инфекцию Лихорадка Комлекс прививок снижает аллергию поскольку вакцины стимулирует клеточное звено иммунитета. Кратковременная тромбоцитопения. Что касается аутизма и болезни Крона ВОЗ подчеркивает отсутствие связи с вакциной. Штамм Джерри Уин в составе тривалентной вакцины наиболее безопасен. Когда решаем вопрос когла коглда чем прививаем внимательно прочитать инструкции наставления к вакцинам. Четырехвалентная вакцина корь краснуха паротит ветрянка риск лихорадки. Бюллетени о вакцинации для родителей в США на 20 языках Вот вариант на русском. Когда ты разговариваешь с другим человеком быть объективным Люди всегда чего-то не любят. На концерте встретилась с женщиной школьным врачом где учатся мои внуки: Я вас знаю почему ваш внук так неправильно привит? – Потому что у ребенка есть мама и она не всегда слушается свою маму, а еще и других врачей. Основной принцип защитить ребенка нездорового потому что болеть он будет более тяжело. Если ребенок привит однократно, привить повторно. Если титры нулевые, привить по эпидпоказаниям. Иногда прививали против кори три раза и не всегда удавалось. Базовый принцип все тривакцины против кори краснухи эпидпаротита эффективны независимо от производителя. Пациенты с сахарным диабетом должны прививаться Тропность к пожелудочной железе энтеровирусы и ротавирусы. Как начали прививать снизился сахарный диабет первого типа. Вакцин от энтеровируса я не знаю. Холодный абсцесс следствие либо неправильного введение либо нарушение фагоцитарной активности. Если высокий титр второй раз можно не прививать. Но контролировать надо.
10: 42
Перерыв

10:56 Формируем приверженность к вакцинопрофилактике
Ведущая Глобальная проблема недоверия к прививкам в 19 году сформулирована ВОЗ в числе десяти угроз.
Антонина Власова, директор Ассоциации коллективный иммунитет Недостающие элементы убеждения. Иногда надо убеждать не только пациента но и врача. Среди врачей есть недоверие к медицине вообще, к медицинским работникам. Отталкиваюсь от пирамиды потребностей Она раскритикована но потребности остаются. Потребности ребенка Сомнения: а я точно хороший родитель? У родителей могут быть панические атаки Они хотят привить своего ребенка и боятся. Инструкции которые вы даете родителям должны быть понятны и выполнимы. Реацие на живые вакцины могут проявляться в первые две суток Это нормально. Очень много дезинформации идет от авторитетов. На фоне неполного здоровья ребенка прививка может быть сделана. Памятка не мочит не купать привлодит к ложным страхам. Исключат отношение к вакцинации как к священной корове о которой даже думать нельзя. Говорят без прививок не пустят в детский сад. Юрист говорит это неправда,
Надежда Юрьевна Жеребцова, Белгород. Иммунологические основы иммунопрофилактики. В последние годы ухудшение по кори краснухе паротиту Вакциноассоциированный полиомиелит. В стрсанах где вакцинам больше доверяют врачи, там доверяет и населения. Половина медработников боятся побочных эффектов. Пробьлема коммуникации. Иммунная система одна из самых интересных и загадочных направлена на сохранение гомеостаза. Иммунитет врожденный и адаптивный. Тммус и костный мозг Лимфатические сосуды Лимфоидная ткань ассоциированная с кишечником T и B лимфоциты. Вакцина состоит из антигена и адьювантных веществ. Первыми поглощают агтиген макрофаги. Антиген-презентирующая клетка дендритная дирижер иммунной системы. Выделяются интерлейкины вызывающие пролиферацию и дифференцировку лимфоцитов. Куда идет дифференцировка иммунного ответа, лля практикующих врачей не важно, это важно для производителей вакцин. Двойное распознавание очень важно для саморегулирования иммунной системы чтобы не было сбоев. 10 в 8 степени нулевых лимфоцитов каждого типа. У нас очень много вакцин но они не конкурируют друг с другом. Потому что каждый антиген ищет свою CD-4 клетку. Смысл введения вакцины создать клетки иммунологической памяти чтобы защитить детей от того что может случиться. Вакцины живые аттенуированные, убитые. Полисахаридные. Анатоксин ослабленный экзотоксин. Адьюванты усиливают иммуногенность вакцины. Вакцина против гепатита B на оксиде алюминия. Неитороые вакцины содержат антибиотики. Стабилизаторы Могут быть консерванты поддерживающие стерильность. Специфическая выработка активного иммунитета T и B. Неспецифическая иммунологическая активность например БЦЖ. Активирует врожденный иммунитет и возможно клетки памяти. Может быть возможность реверсии вакцинного штамма. Печальный опыт США 50-е нарушены технологии и заражение полиовирусом. Могут быть нарушения холодовой цепи. Тяжелые случаи поствакцинальные осложнения серти заболевания тяжелые инвалидизация отек Квинке с необходимостью тирахеотомией. Иммунный ответ вырабатываются цитокина и прежде всего цитокин-1 и 2. Эндогенные пирогенны, экзогенные лдипополисахадиджы растений. Повышение температуры нормальная реакция Ввели вакцину образовалось депо антигена и адбюванта Образовался очаг воспаления чтобы привлечь антигенпрезентирующие клетки. Сорбирующие соли алюминия раздражающее действие. Побочные проявления после БЦЖ язвы вазомоторная реакция. Проявление неспецифического иммунного ответа. T-эффекторы пришли. Как мы сами виноваты в том что развиваются аллергические реакции. Мужчина 75 лет трижды прививался от гриппа произошла сенсибилизация но у него не спрашивали как он перенес в предыдущую вакцинацию диагностировали синдром Стивенса-Джонсона. Приказ МЗ допускается кроме туберкулеза (БЦЖ желтая лихорадка если выезжает куда-то антирабическая вакцина) допускается разными шприцами в разные места
Ведшая Студенты с каждым курсом все больше доверие к вакцинам. До полутора млн детей в мире мы теряем из-за того что не получают вакцины Серьезное недоверие к вакцинам. Недоверие врачей рост заболеваемости Одна из главных причин снижения приверженности эффект вакцинопрофилактики, люди не видят необходимости продолжения. Lancet статья на 12 детязх о связи вакцинации от кори краснухи паротита с аутизмом. Возникла волна паники, охват резко снизился и как следствие корь. Человеческая природа очень сложна. Зачастую принимаем решение не только головой но и сердцем Сказывается недоверие к науке и даже к правительству в связи с плохим антикризисным управлением в здравоохранении. Необходимо помочь. Далеко не всегда голые факты могут решить проблему Одна бабушка сказала. Евробарометр 80% доверяет информации о прививках от врача. Мы должны быть уверены что наше мнение движущая сила. Именно мы является достоверно надежным источником информации о вакцинации. Навык правильного ведения беседы.
12:33
Перерыв

12:46 Вакцинопрофилактика ротавирусной инфекции (при поддержке компании ФОРТ, не обеспечивается баллами НМО)
Ведущая Марина Владиславовна Федосеенко
Людмила Николаевна Мазанкова Календарь прививок в Москве Стратегия-35 полписана председателем правительства Взаимодействие власти региона с медицинской общественностью. Внедрение региональных календарей в практику требует дополнительных усилий. Первый регионы календарь Москву утвержден в 2001 году. Прошли этапы расширения до 16 позиций. В отличие от национального календарь, включена ревакцинацию против кори эндемического паротита. Вакцинация против гриппа по эпидпоказаниям. Гемофильная инфекция, пневмококковая. Снижение заболеваемости особенно нейроинфекциию. Откоррегирована схема по гепатиту B по схеме 0-1-6. Расшился список групп риска подлежащих вакцинации против пневмококковой инфекции. Большой шаг с этого года в календаре появилась вакцинация по эпидпоказаниям против ротавируса. Менингококковая инфекция ухудшение с 17 года. Москва всегда превышала. Регистрируется рост у детей и взрослых. Тенденция к росту эпидемиологически опасно. Мы 30 лет живем в межэпидемическом периоде. необходима вакцинопрофилактика. В первую очередь определяется возрастными особенностями. Смена серогрупповой принадлежности состава менингококк-W. Поливалентные вакцины Затем возвращается менингококк-A и что особенно напрягает менингококк-C. Приказ ноября 19 года введение вакцинации от менингококка детей до трех лет уже не по эпидпоказаниям. Приверженность комплоентность к этой вакцинации врачей и родителей высока. Как только скажешь менингит. Коклюш в Москве вдвое выше России 22,49 на сто тыс населения. Даже летальные случаи у непривитых детей до года. Заболеваемость возрастает во всех возрастных группых. После шести лет разрешено нереактогенная бесклеточная вакцина. Ревакцинация 6-7 лет. Заболеваемость ротавирусной инфекций . Хотя идентификация кишечных инфекций нуждается в доработке, ротавирус на первом месте. Клинициста волнует утяжеление течения ротавирусной инфекции неблагоприятный исход. Получаем все больше данных о триггерной роли ротавируса с поражениями сердца почек у ребенка с иммуносупрессией, сахарного диабета поражением ЦНС судорожного синдрома. Ротавирус не просто энтероколит с диареей. Пероральная живая пятивалентная вакцина. Почти сто тыс детей получили эту вакцину без каких-либо осложнений. Наблюдается снижение заболеваемости. Гарантированная защита от 17 заболеваний, из них две по эпидпоказаниям. Соответствует календарю США. все возможности для решения проблемы есть Поэтому меньше отводов. Нужно хорошо ознакомиться к инструкцией к вакцине Ротатек пероральная пятивалентная. Мы приветствуем что нам удалось создать будем работать дальше.
Мария Константиновна Бехтерева. Течение ротавирусной инфекции. В 19 году расшифровка кишечных инфекций 37%, южные региона 3%. Половина рота и норавирус. Основные возбудители нозокомиальных инфекций Пять серотипов ротавируса. Антигенный пейзаж серотипов ротавируса в России. Значительно изменилась эпидемиология ротавируса, с холодного времени года передвигается на теплое. Мы не можем сказать как потечет ротавирусная инфекция. Большинство легкая стертая форма. Нельзя сказать у какого ребенка разовьется тяжелая форма и какая. Энтерогенный эшерихиоз. Тяжесть гастроэнетерита длительность рвоты частота стула. Значительный прирост из года в год числа госпитализированных. В 19 году ротавирус 60% госпитализированных гастроэнтеритов. Мальчик 2 года 11 месяцев. Мама лечила абсорбирующие препараты ночь провел спокойно. До этого контактировал с родственницей диарея. Сироп ибупрофена. Появляется афузная диарея. Фельдшер скорой достиг с мамой понимания кишечная инфекция. Перооральная дегидратация. Желанный доношенный ребенок. Родители принципиальные противники вакцинации. Не можем сказать что иммуноскомпрометирован. Страдальческое выражение лица. Два периферических катетера раствор Рингера Остановка сердечной деятельности. Сердечно-легочная реанимация. Зарегистрирована клиническая смерть. Времени потерь не так уж много четыре часа. Настолько тяжелая дегидратация. pH 7,13 бывало и хуже. Белок 112 кровь физически течь не может Почки работают Нейраминидаза в норме. Посмертный диагноз вирусно-бактериальная инфекция. Единственная причина смерти гиповолемический шок. Любое поражение ЦНС энцефалиты ротавируса с исследованием специального взятого ликвора. Будем уделять внимание диагностике и внекишечных проявлений ротавирусной инфекции Триггер аутоиммунных заболеваний.
Диагностика и лечение ротавирусной инфекции новорожденных. Эпиданамнез отягощен, у одного не отягощен. На пике лихорадки признаки менингита. Но вяснили что все же ротавирус. Старались сохранить грудное молоко. Ребенок с тяжелым течение получал антибактериальную терапию. Все выписались здоровыми. Могут быть фибрильные судороги. Кто-то защищен материнскими антителами. Только у четверти детей с ротавирусом не было диарреии. Лихорадка первого месяца жизни ротавирус пять бактериальных инфекций. Затяжная желтуха тоже повод исследовать на ротавирус. У диарейных детей симптомы апноэ. Недоношенные дети нестабильность температуры цианоз рвота стул с кровавыми прожилками Ротавирус иногда единственный возбудитель. Тяжелые дети с некротизирующим энтероколитом. Апное возбудимость судороги довольно часто. В первые месяцы любое лихорадящее состояние повод немедленной госпитализации. Был идентифицирован ротавирус Люмбальная пункция Streptococcus agalactiae Ротовирус мог сыграть роль проводника бактериальной инфекции и вызвал тяжелое течение Летальных исходов у доношенных не было, у недоношенных 8%. Еще пример пациент после рождения Мама молодая герпес первого типа колпит кандидозный Роды шесть часов выписан домой трое суток жизни Стал вялый температура госпитализован Тяжелая тиромбоциопения условно патогенная флора золотистый стафилококк. Третий поступил на исходе неонатального периода но в тяжелом состоянии у мамы пиелонефрит получала антибактериальную терапию Малыш поступил тяжелый асимметрия лица с птозом правого века Внутричерепное кровоизлияние Отек. Кал с ротавирусом. Редчайший девицит витамина K Ротавирус препятствовал его всасыванию в кишечнике. Ситуация у него полностью не восстановлена. Если видим гастроэнтерит в первые месяцы обязательно профилактику витамином K. Только у трех детей из 12 была диарея. Поэтому рекомендуем влючать идентификацию ротавируса. Затяжная желтуха вялое питание. Ротафирус может как отяжелять некротизирующий энтероколит так и быть его единственной причиной. Сократить число семейных очагов старшие дети должны быть вакцинированы.
14:17
Перерыв

окончание см. https://leo-mosk.livejournal.com/8162854.html
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments