leo_mosk (leo_mosk) wrote,
leo_mosk
leo_mosk

Category:

Профессор Юлия Котовская: «Врачи зачастую назначают статины пожилым пациентам слишком поздно»

Профессор Юлия Котовская: «Врачи зачастую назначают статины пожилым пациентам слишком поздно»
Как рассказала заместитель директора Российского геронтологического клинического научного центра Юлия Котовская в ходе 15 Национального конгресса терапевтов, назначение статинотерапии для управления сердечно-сосудистым риском у пожилых пациентов нужно начинать в тот период, когда это может принести наибольшую пользу.
По словам профессора Юлии Котовской, возраст — сам по себе фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. У пожилых людей меняются показатели нормального артериального давления, возникает старческая астения. Пациент вынужден балансировать между очень высоким и очень низким артериальным давлением. «Золотой диапазон» после 60 лет, по словам врачей, составляет 130-140 мм. рт. ст.
Уменьшить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний могла бы профилактика – как медикаментозная, так и не медикаментозная. По мнению Юлии Котовской, сегодняшняя медицина уделяет этим возможностям недостаточно внимания.
«Врачи очень редко назначают статины для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Или делают это для пациентов старше 80 лет. Хотя при назначении статинов важно оценивать – успеет ли человек получить пользу от такой профилактики? Решая вопрос о том, когда начинать статинотерапию, нужно комплексно оценивать пациента с точки зрения возможной продолжительности жизни», - считает Юлия Котовская.
Среди немедикаментозных стратегий управления риском врачи-гериатры выделяют отказ от курения, правильное питание и физическую активность. Всем людям старше 65 лет рекомендуют избегать малоподвижности и практиковать физические упражнения умеренной интенсивности для профилактики старческой астении.
Фокус рекомендаций по правильному питанию в последние годы смещается с пониженного употребления соли на повышенное потребление белка.
«Привычка есть сильносоленую пищу формируется в раннем возрасте, избавиться от нее хоть и необходимо, но, зачастую, очень сложно. Важнее сосредоточиться на количестве поступающего с пищей белка. У пожилого человека меняются метаболические процессы, развивается инсулинорезистентность. И вместе с тем повышается потребность в белке», - рассказала Юлия Котовская.
Один из наиболее важных компонентов управления риском, по словам профессора – отказ от курения. Если человек бросает курить после первого проявления сердечно-сосудистого заболевания, это позволяет продлить жизнь примерно на 5 лет. Однако, по данным Российского геронтологического клинического научного центра, только 50% пациентов после инсульта бросают курить.
«Пожилым людям важно сохранение ритуала курения. Тем, кто не готов немедленно отказаться от сигарет, рекомендуется использовать табачные изделия с пониженным риском, такие как электронные системы нагревания табака», - считает Юлия Котовская.
По мнению профессора, врачам следует более широко использовать стратегию снижения вреда для пожилых пациентов. И как можно раньше назначать применение как медикаментозных, так и немедикаментозных способов управления риском.
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments