leo_mosk (leo_mosk) wrote,
leo_mosk
leo_mosk

Categories:

Мужчина боком зашел казинет к врачу: Андрогены превращаются в эстрогены и развивается рак груди –

Мужчина боком зашел кабинет к врачу: Андрогены превращаются в эстрогены и развивается рак груди – как это может быть?
День матери воскресенье 29.11.20 состоялась Научно-практическая ONLINE-конференция смысл которой в появлении новых препаратов низкодозированные и новых способов введения троансдермально для лечения последствий дефицита тестостерона у мужчин и меннопаузальных изменений у женщин – вопрос в том как пробриться к специалисту сквозь рекламу и прочее медицинское вымогательство https://www.youtube.com/channel/UCY4ok4tpvY29LD8W3_pBbAA
Руководитель – академик РАН, заслуженный деятель наук РФ, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава РФ, Лейла Владимировна АДАМЯН
При поддержке «Благотворительный фонд Лейлы Адамян»
«ОН и ОНА. ПО ЖИЗНИ ВМЕСТЕ»
АНДРЕЕВА Елена Николаевна д.м.н., профессор, зам. директора центра, директор института репродуктивной медицины, зав. отделением эндокринной гинекологии ФГБУ «НМИЦ эндокринологии Минздрава РФ
МКРТУМЯН Ашот Мусаелович Профессор, д.м.н., заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии лечебного факультета МГМСУ им. Евдокимова
БАЛАН Вера Ефимовна Профессор, д.м.н., руководитель поликлинического отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ. Президент российской ассоциации по менопаузе
Конспект 10:00
Конспект 10:00
Лейла Адамян. Мы очень ждем про мужское здоровье
Ашот Мкртумян Я буду говорить о гипогонадизме Это недооцененное звено. Ожирение Это еще и артериальная гипертензия 138 Нейдите мне человека с ожирением у которого нормальная толерантность к глюкозе Метаболический синдром Это трагедия такой процент с метаболическим синдромом Homo sapiens не может бть с метаболическим синдромом Висцеральное ожирением Эволюция привела в Макдональдс Снижение влечения уровня тестостерона горячие приливы Утрата либидо уменьшаемся этот самый орган Есть понятие менопауза и есть андропауза. Связь дефицита тестостерона и диабета второго типа. 54% мужчин с ожирением имеют сниженный тестостерон Для преодоления низкой чувствительности к инсулину гиперпродукция а инсулин мощный анаболик Андрогены превращаются в эстрогены и у мужчин развивается рак груди – как это может быть? Почему они так рано умирают? Ишемическая болезнь сердца Эндогенный эндотелий в сосудах это 2,5 кг мощная эндокринная ткань железа цитокины Высвобождение оксида азота У этого 63-летнего мужчины который боком зашел ко мне в кабинет вы определили тестостерон? Нет. Посмотрите что пишут американцы рекомендуется определяет утренний уровень тестостерона. Обратное развитие метаболического синдрома при тестостерон-заместительной терапии. Уменьшене массы теоа окружности талии Всего-то трансдермально никаких уколов Плюс изменении образа жизни. Противопоказания одышка сердечная недостаточность рак или желание иметь детей. Потому что мы подавляем тестостерон Гипогонадизм первичный или вторичный?
Вера Бааан Менопаузальная гормонотерапия. Менопаза 48-52 года. Формируются болезни старости. Сейчас тренд на здоровое старение здорового климактерий. Нам обещают волшебную таблетку до ста лети но главное не годы а качество жизни. Куда врачам девать женщин которым осталось 39% жизни, кто ими будет заниматься? 45-65 лет женщин 42 млн только 500 тыс получают гормонотерапию. Длительность 3-7 месяцев дальше врач говорит Ты с ума сошла рак будет. Риск гормонофоьия. Что толку от обследования если врач не одет прочеть результаты анализов которые он назначил Профилактика остеопороза урогенитальной терапии. Отойти от стандарта. Врач музыкант композитор должен предложить каждой пациентке свою ноту. Трансдермальное введение эстрогенов низкий риск венозной тромбоэмболии Наличие варикозного расширения вен не является противопоказанием. Однако примущеитво отдается пероральной эстрогеновой терапии Риск выше в том числе мутаций. Мы должны хорошо спросить больную с климактерическии признаками COVID-19 увеличение тромботических рисов. Если менопаузальная терапия, переводить га трансдермальное введение. Комбинированный прогестерон эстрадиол. Использовались старые препараты, новые снижают риски рака молочной железы.
11:44 вопросы
Адамян Все препараты очищены локализованы в нашей стиран спросить пациентку какой способ ведения предпочитает перорально трансдермально вагинально
Мкртумян Если есть гипогонадизм надо лечить Нети доказательной базы что тестостеронзаместительная терапия является противопоказанием доброкачественная аденома простаты.
Балан Последняя таблеика за день до смерти В день смерти не проглотишь Без противопоказаний отменять менопаузальную терапию после 60 лет нет необходимости. Если когнитивная функция развита до менопаузы, она не пострадает. Риск рака молочной железы невысок но мы должны помнить что после 60 лет риск рака молочной железы повышается в шесть раз и естественно думают от менопаузальную терапию
Если у девочки нарушения, когда установится менструальный цикл можем использовать кокки.
Андреева Препараты долгие чем 30 лет назад У нас появились натуральные эстрогены. Низкие риски побочные эффекты высокая реконвалесцентность.
Балан Появились микродозированные препараты
Мкртумян Здесь я чувствую себя как в студии ЦТ
Адамян Мы провели сегодня в День матери конференцию Я это делаю по зову сердца Лучшие люди планеты Мы поняли что гормонофобия уменьшилась Мы живем долго может быть за счет менопаузальная гормоноторапия Мужчина в доме главный и должен жить долго может быть дольше женщины-беорегини Зависит от тестостерона
12:11

Научно- просветительская ONLINE-конференция»ОН и ОНА. ПО ЖИЗНИ ВМЕСТЕ»
Конспект 12:29
Андреева Дисфункция яичников с чего все начинается Недоедание стресс могут быть связаны нарушениями менструального цикла вплоть до аменореей отсутствии овуляции. Все пооблемы в голове Особенно опасно увлечении марафоном профессиональным спортом Много проблем у перфекционисток пытаются сделать все за один денб. Девочки получающие высшее образования нарушения цикла в четыре раза чаще. Снижение веса до минимально к психиатру Очень трудно лечить и выводить из этого состояния Проблемы с костями. Фастфуд Алкоголь. Экзюпери Какими бы ни были изыски современной медицины, ее технические возможности, человек всегда будет ждать и верить врачу, который сумеет выслушать, одобрить, проявить сострадание.. Ни одна женщина не может прожить без мужчины.
Ожирение стало норма жизни К лицу. Туберкулезники тоже хорошо выглядят худые блеск в глазах Брюшное ожирение Не могут опустить руки-крылья. Вид сбоку как будто проглотил яйцо динозавра Тестостерон король гомонов т гормон королей С возрастом больше становится, но и 20-летних тоже много. Дефицит тестостерона приводит к нарушению инсулина У него десятки эффектов кроме сахароснижения препятствие разрушению жира Низкая чувствительность к инсулину Эволюция ведет к Homo makdonalds Жир эндокринная железа Связь дефицит тестостерона ожирением диабетом. Быстрый переход к эстрогенам Гинекомастия Ему бы бюстгальтер надеть. Метаболический синдром Риск атеросклероза и давление трудно излечивается Плотно роел на диван и шага не надо сделать телевизор включить. 19% подростков в пубертатном периоде уже с ожижением и у них дефицит тестостерона. Откладывается холестерин в сосудах и выполнить мужские функции он может. Снижается оксид азота и восстановить сложно. Помазать живот тестостероном Как минимум год Обратное развитие метаболического синдрома снижается окружность таллии и вес тела Я не употребляю слово диета в разговоре с населением появляется ненависть в глазах. Повышается переносимость физических нагрузок Родился мальчиком будет аденома простаты, девочкой остеопороз после менопаузы с утиной походной
Балан Более трети жизни период климактерий а будет половина. Наступает в пятьдесят лет. Менопауза прекрасный сигнал когда на женское здоровье надо обратить внимание Менопаузальная терапия существует много лет. Вводил себе яичники хомячков. Затем профессор Воронов прототип профессора Преображенского Моя учительница не говорила пожилой, продвинутый в возрасте Следить за собой не переждать. Профилактика остеоророза и урогенитальная дистрофия Появившись вместе с недержанием мочи сама н уходит. Если сделана операция, все равно нужна поддерживающая терапия Я не боюсь менопаузальгной горомонотеорапии принимала ее всегда Страх гормонов появился в 70-х когда появились контрацептивны высокододозированные с не очень удачным гестагеном и затем кортикостероиды которыми пользовались направо и налево. Сегодня много препаратов и способов введения троансдермально внутриматочно Появились низкодозированные препараты Стресс повышает риск смерти от любых причин
13:40 Вопросы
При задержке менструаций может быть и беременностью и дисфункцией при которой может наступить беременность
После 45 лет женщина вступает на дорожку переходного периода может продлиться восемь лет
Перед менонопаузальной терапией обследование применяются микродозы риски низкие подбирается форма введения перорально трансдермально вагинально внутоиматочные системы
Сухость во влагалище зуд неприютные болезненные ощущения при половом акте это уроолгенитальная дистрофия вследствие снижения эстрогенов
Риски малы даже в 80 лет
Голодать вредно Посадить мужчину на овощи нельзя Углеводы не должны быть легкоусвояемые мороженое пирожное Мужчины не будет мужчиной без животного белка. Выкиньте с кухни сковородку
Как убедить мужчину без либидо сдать тест на тестостерон? Убеждать должна не жена
Артистка цирка высокие нагрузки задержки Посмотреть другие причины Легкие андрогены и заниматься любимым делом
30% женщин испытывают оргазм. 30% говорят что испытывают, 30% не говорят и не испытывают
При планировании беременности секс не реже раза в пять дней сперма становится густой и не чаще двух раз в неделю сперма должна накопиться
Адамян Сегодня День матери берегите своих матерей Кто не достиг этого высокого звания желаю вас этого большого счастья
14:13

Научно-просветительская конференция COVID многолик
Корнеева и Дайхес Во всем мире изменилась эпидемиология Сезонность до 15% а основном циркулирующие РНК-вирусы Атипичная пневмония Парагрипп Широкий спектр проявлений Аносмия до клинических проявлений ломоты Врачи работали самоотверженно Нарушения вербальной коммуникации с пациентами Нейротоксическое действие вируса периферическое расстройство слуховтого анализатора и центрального слухопроводящего пути Возможна тугоухость
Аркадий Львович Верткин 50-я больница Здоровые не умирают от COVID-19а Коагуляции на грани тромбоза Повреждение эндотелия Нарушение мозгового кровообращения потеря смысла жизни Взяли у всех пациентов больницы тест на трансаминазу 69% Ожирение не только живот Каждая клеточка жира цитокины Те кто переживет эту волну COVID-19а не переживет следующею
Патоморфолог Олег Вадимович Зайратьянц Всег сто небольшим вскрытий умерших от коронавируса А в России две тысячи это традиция Прямое вирусно повреждение клеток Нет ни одной клетки организма которая не может быть затронута вирусом Гиперкоагуляция Избыточный ответ иммунной системы цитокиновый шторм как при тяжелом сепсисе. Сосуды с тромбами тромбоэмболами Понятно погибают очень тяжевые пациенты По сравнению с весной летальность снижается. Гипертония сосуды переполнены и вирус бьет в ту же точку Печень страдает от гипоксии. Сравнение COVID-19 с гриппом совершенно некорректно. Человек умирает от инфаркта, тяжелы красные легкие сразу видно ковилд вирусное повреждение легкого Поврежденные альвеоциты Слово пневмония неоправданное назначение антибиотиков первого дня Инфаркт легкого Повреждение сосудистого русла легкого. На месте повреждения пролиферация соединительной ткани по-русски рубец. 30% вторичное бактериальное повреждение ИВЛ-ассоциированные инфекции Вирусное повреждение миокарда инфаркт Почечная недостаточность Некрозы в печени. Гипергликемия вплоть до первой манифестации диабета ЦНС Масса неввроогических симптомов при COVID-19ле. От инфарктов до энцефалита от менингита ло кровоизлияний даже без какой-то коморбидностии Не совсем понятные нарушения ЖКТ Некроз кишки Взгляд патоморфолога это тяжелые пациенты которых не удалось спасти Ситалкивабсь с тем что здоровые молодые люди умирают Болезни которые тлели Именно как катализатор Как человек среагирует на коронавирус предсказать невозможно
Адамян Никогда не знаешь как среагирует организм Здоровые умирают легче Главное профилактика
Валерий Вечорко больница №15 им. Филатова 47 отделений 1900 коек принимает беременных с COVID-19 Мы живем в сложное время 11 марта объявлена пандемия На 21 октября 40 млн заразившихся, 27 млн выздоровевших и более миллиона умерших Родилось 400. Выписано два пациента за сто лет Тяжелая пневмония с дистресс-синдроом на пятый день. Симптому потеря обоняния вкуса ломота лихорадка Органы мишени ЖКТ нефроз кишечника Миокардиты Диагностика ПЦР на SAFS-CoV-2 Иммуноглобулины Ультразвук Коагулометрия Лучевая диагностика Четыре стадии тяжести Поражение легочной ткани 25 или 70%. Этиотропого лечения по прежнему не найдено Фавипиравир триазавирин Кислородно-гелиевая смесь. Колхицин на разных стадиях Антикоагулянтная терапия Антибиотики строго по показаниям МВЛ и ЭКМО Ятрогенные проблемы избыточное назначение лекарств
Лейла Адамян Коронаирус и репродуктивная система вне и во врем беременности Применение ВРТ Почему такое внимание COVID-19 высоко контагиозен Бессимптомные лдюди разгносят инфекцию К счастью коронавирус не влияет прямо на плод нет вертикальной передачи. Но преждевременные роды Раннее отхождение околоплодных вод Приходится чаще делать кесарево Если ВРТ ЭКО до овуляции лучше отложить. После заморозить и подождать пока восстановится беременность Вор время беременности если вы не принимаете препаратов с тератогенным воздействием на плод не стравить вопрос о прерывании беременности Партнерские роды во время эпидемии не проводятся. Ребенок не прикладывается к груди только показывается матери Прямое грудное вскармливание запрещено Молоко сцеживается Ребенок тест на COVID-19 Следить за развитием репродуктивной сферы ребенка Риск старше 35 лет с коморбидными заболеваниями имунносупрессия. Стационар-замешающие технологии Пригласить акушерку на дом. Ультразвук Во время менопаузы терапию продолжать если нет риска тромботических осложнений. В мире 42 млн заразившихся, 1,41 млн смертей Ангеотензин превращающий фермент все произнесли эту фраз более высокий уровень секреции в тканях Эндометрий не восприимчив к COVID-19 Риск заражения гамет эмбрионов У нас есть пациентка полностью удалена матка удалось взять яйцеклетки и оплодотворить пока паинька была на столе Есть технология омоложении я родился ребенок который все это пережил.
Вопросы 16:31
Вечорко Маска защищает от заражения Волна не совсем медицинский термин не наш Слияние сезонных вирусных заболеваний и COVID-19 СИЗ нашем госпитали хватает 800 доктора, 1200 сестер Работают по 8 12 24 часа Каждые 3-4 часа может выйти в безопасную зону выпить чашечку кофею Пациенты поступают по скорой переводятся из других больниц требуется хирургическое лечение
Верткин Антибактериальное лечение антибиотиками не требуется Вирусная пневмония чтобы ни у кого не было зуда назначать антибиотики. Мы лечим по диагнозу
Олег Вадимович Зайратьянц Мы разные что и показывает COVID-19 По ходу течения размножение вируса спускается из носоглотки в легкие Москва публикует все сведения об умерших от разных причин с COVID-19. Для любителей конспирологии дается вся информация и люди могут сами увидеть
Корнеева Отек носоглотки обструкция Когда проходили восстанавливается Если центральное поражение сложнее Слух и обаяние восстанавливается у большинства но не у всех
Владимир Косинов. У донора плазмы количество антител не уменьшается Старенький дексаметазон иногда помогает С детыми до года ничего не делать у детей много наивных клеток T-лимфоцитов Поражение мозга нарушения кровообращения Даже если человек заразится повторно протекает легче как и у любой инфекции остается клеточная память Заниматься спортом не надо рекордов чтобы восстановится Что дальше пока все пол вопросом зависит от популяционного иммунитета ввкцинг Люди старшего поколения иначе может не вырабатываться гуморальный иммунитет другая реакция клеточный иммунитет Дети наша зараза COVID-19 наоборот в Финляндии дети сидели дома заражаются от родителей положительных больше Швеции. Прививка от пневмококка защищает от COVID-19 Плазма готовые антитела другого человека Как нет четкой схемы лечения у нас в России уже 8 Вакцина от гриппа защищает от гриппа не путать коронавиусом. Коронавирус может занять место гриппа никто не знает Интерфероны назначаются в начале болезни. Полое коронавиуса прививка от гриппа через месяц Принимать аскорутин Человек 7 лет так разжижил кровь что благодаря этой ошибке его спасли.
Аламян 88 тыс человек смотрят нашу конференцию Все в зале отрицательный тест на COVID-19 Мы отработали три часа COVID-19 пришел к нам не на день и не факт что мы быстро сможем ст ним расправиться Образ жизни 50%, генетика 15% Вспомнить о мамах бабушках всех генетических заболеваниях Наша страна во всеоружии Мы впереди планеты всей Мы надеемся на дальнейшие встречи с вами
167:25

Лекция-вебинар Коммунарка Элеонора Александровна Баланюк
Пациенты со средней степенью тяжести могут лечиться амбулаторно Есть три варианта развития ситуации При полном соблюдении карантинных мер через три месяца начнет затухать. Но вряд ли Есть вероятность вспышки зимой. Рекомендую предусмотреть техническое оснащение палатные аппараты УЗИ и рентген включать кварц нельзя если находится человек даже если врач в защитном костюме. От постоянного ношения респираторов кашель сохнет в горле. Даже здоровые люди заканчивают трагично Один из пациентов был случайно направлен на КТ вместо рентгена и у него обнаружили пневмонию Рентген и КТ сходны просто на рентгене видит только опытный врач Мы не применяем стационарный рентген Если нет КТ альтернатива УЗИ не увидите начальную стадию Старое оборудования если работает я с радостью качество не падает, я не люблю реконструкции и аксиальные срезы После каждого пациента обработка Если ребенку купили хомячка и он начал кашлять это другое Проблем с лаборантами не будет только дайте клич В связи с эпидемией многие потерли работу Есть риск повторного заражения Был и случаи человек повторно заболел и умер У меня ни одного повторного случая не было Не допускать до работы в опасных зонах если у них дети до 14 лет. Если у государства беда как врач может не работать У меня никто не отказался Старшего возраста в опасную зону не взяли Мои лаборанты работают сутками Может выйти но должен понимать чем чаще выходит тем больше расходуется СИЗ дефицит У на везде средства для обработки рук и девайсов Домой отсюда мы ничего не несем. И ничего сюда заносить не нужно нам выдают в Одноразовых упаковках еду. Мы не можем убрать всех врачей из чистой зоны. Это заболевание пришло к нам внезапно и даже на большой Здоровые и молодые заболевают по разному Не исключено что это два разных штамма. ПЦР 30% ложноотрицательных Если человек заболел в отдельную комнату и туда еду. Если ему надо в туалет все прячутся он за собой обрабатывает все чего коснулся После этого открываются все двери 15 минут проветривать У молодых миокардитов мы не видели Пластыри используем какие есть Нам выдают все кроме пластырей Все слова которые вам говорят надо воспринимать без паники
18:50

Андрей Игоревич Ярошецкий В Интернете много Я считаю» Есть такое ошибка человека сидящего в окопе он считает что везде война
Subscribe

Recent Posts from This Journal

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments