leo_mosk (leo_mosk) wrote,
leo_mosk
leo_mosk

Categories:

Инсулин как маркер тяжести заболевания COVID-19 – Научный совет РАН в МИА РС

Инсулин как маркер тяжести заболевания COVID-19 – Научный совет РАН в МИА РС
Онлайн-собрание Научного совета РАН «Науки о жизни» на тему: «COVID-19 и эндокринопатии» состоялось в Президентском зале МИА РС.
Ведущие:
- академик-секретарь отделения медицинских наук РАН Владимир СТАРОДУБОВ.
- академик РАН Иван ДЕДОВ.
Участники:
- вице-президент РАН, академик, председатель Совета Владимир ЧЕХОНИН;
- член-корреспондент РАН, директор НМИЦ эндокринологии Наталья МОКРЫШЕВА с докладом «Проблемы эндокринологической службы и их решения в эпоху COVID-19»;
- академик РАН, заместитель директора по научной работе, директор Института диабета НМИЦ эндокринологии Марина ШЕСТАКОВА с докладом «Сахарный диабет и COVID-19»;
- член-корреспондент РАН, заместитель директора по координации эндокринологической службы НМИЦ эндокринологии Екатерина ТРОШИНА с докладом «Ожирение и COVID-19»;
- д.м.н., заведующая отделением нейроэндокринологии и остеопатий НМИЦ эндокринологии Жанна БЕЛАЯ с докладом «Болезнь Иценко-Кушинга и COVID-19»;
- д.м.н., директор Института высшего и дополнительного профессионального образования НМИЦ эндокринологии Екатерина ПИГАРОВА с докладом «Надпочечниковая недостаточность и COVID-19».
Конспект 11:00
Владимир СТАРОДУБОВ. Рад видеть всех участников видеть живыми и здоровыми Иван ДЕДОВ пострадал от этого заболевания.
Наталья МОКРЫШЕВА. В России 65 млн человек страдают эндокринными заболеваниями Сахарный диабет Гипофиз Осмысление ситуации в которой оказались пациенты с эндокринными патологиями. Снижение контактов пациентов с врачами как же снизить риски? Как профилактировать риски? Разработаны срочно методические рекомендации как себя вести. Проведен мощный рывок телеконсультаций врач-врач и по их итогам триста пациентов госпитализированы. Была организована горячая линия и для врачей и для пациентов. Позволю себе заострить внимание на обмене кальция гипокальценемия Независимый фактор риска при коронавируной инфекции. Отобрана группа для исследования минерального показателя Уровень кальция близко к нижней границе нормы. Пациенты госпитализированы тяжелом и среднетяжелом состоянии. 85% дефицит витамина D. Ниже сатурация Маркеры патологии ферритин. Уровень витамина D как ни странно роли не играет. Эндокринологическая служба получила все положенное финансирование Еще в мае внедрен метод ПЦР-диагностики вируса в течение двух часов всех пациентов которые к нам поступает. В рамках пандемии хорошо себя зарекомендовал регистр пациентов с диабетом.
Марина ШЕСТАКОВА. Госпитализированных с сахарным диабетом и ожирением по 25-026%, в популяции 5%. Летальность 8-13% Больные с диабетом очень уязвимы. Нарастание с возвратом и ростом массы тела. Диабет первого типа не связан с избытком массы тела. Летальность на инсулинотерапии вдвое выше чем без нее. Инсулин как маркер тяжести заболевания Это не наши данные Выше десяти миллимоль на литр срочно назначать инсулин. Выявили и факторы снижения риска ангиотензинная терапия блокаторы АПФ-2 рецепторы мишень для вируса в толстой кишке миокард бета-клетки поджелудочной железы. Новые формы COVID-ассоциированного диабета. Основной маркер высокий уровень гликировавнного гемоглобина это не COVID-ассоциированный диабет а был и раньше Мы хотим поправить европейских коллег Гликированный гемоглобин был высокой во время COVID-19 без диабета в анамнезе. Нормализовался через шесть недель. Это невозможно в обычной жизни без COVID-19. У вируса есть гликированные спайки Гемоглобин другой рецептор Band-3 protein Транзиторной высокий гликированный гемоглобин. COVID-ассициированный диабет
Екатерина ТРОШИНА. Эпидемия комида и эпидемия ожирения. Ожирением страдает каждая третья женщина и каждый пятый мужчина. Ожирение самая распространенная коморбидность. Среди госпитализированных 27% с ожирением, на ИВЛ 31%, смертность 36%. Масса тела выше 84 кг предиктор. Жировая ткань депо вируса. Эктопическая локализация жира прежде всего висцеральное ожирением скомпрометированы исходно, предрасположены к тяжелому течении. Висцеральное абдоминальное ожирение гипериммунный ответ. Фиброз легочной ткани развивается быстрее чем без ожирения. Дисрегуляция иммунных путей. Коронавирус модифицирует адипативные клеток миофиброболаты. Жировая ткань эндокринный орган продуцент интерлейкина-6 предрасполагает к тяжелым исходам. Ожирение нуждается в лечении. Заболевшие тоже нуждаются с особом питании Цитокиновый шторм при ожирении развивается чаше. Вакцина может быть менее эффективная в странах где людей с ожирением много. Интерлейкин-6 влияет на метаболизм триптофана, он предшественник мелатонина и серотонина. Использовать в качестве адъюванта. Самоизоляция усугубляет. Меняется рацион. Отсутствие физической активности является четвертым фактором смертности 6%. ООН дает прогноз отсутствие физической активности ожирение а ожирение COVID-19. триптофан для лечения Снизить лектин и повысить адипонектин
Жанна БЕЛАЯ Болезнь Иценко-Кушинга и COVID-19. Эндогенный гиперкрортицизм. Кортизол надпочечниками под действием кортикотропного гормона гипофиза. Реже опухоль. Смертность если нет ремиссии карлиоваскулярные осложнения. Исследования дескометазона. Пациентки женщины с ожирением Все группы риска гипертензия. Кортизол в слюне очень высокий уровень. Нарушения цирккдности ритма кортизола. Другая пациентка от момента диагностики до смерти всего семь дней. Лейкоцитоз преимущественно за счет нейтрофилов. Гиперкортицтизм течение COVID-19 тяжелее чем с ожирением.
Екатерина ПИГАРОВА Надпочечники продуцирую несколько гормонов адреналин норадреналин Поддержание давления положительная реакция на стресс. Надпочечниковая недостаточность достаточно редкое явление Слабость утомляемость анорексия мышечные боли. Первичные и вторичные нарушения АКТГ. Минералокортикоиды. Заместить работу надпочечников достаточно сложно. Острая надпочечниковая недостаточность аддисонический криз. Кортикостероиды при COVID-19 назначаются широко.
Владимир СТАРОДУБОВ. Если у кого-то будет желание присоединиться к исследованиям нам есть что сказать Нам есть что сказать. Клинических мероприятий недостаточно Заболеваемость не идет на спад. Недостаточность санитарно-эпидемиологических ограничений.
12:29
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments